Abr 04

Morfología del ligamento anterolateral de la rodilla: una observación cadaverica con visión clínica

Morphology of Anterolateral Ligament of the Knee: A Cadaveric Observation with Clinical Insight

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27847860

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5099490/

https://www.hindawi.com/journals/amed/2016/9182863/

 

 

De:

 

Potu BK1, Salem AH1, Abu-Hijleh MF2.

Adv Med. 2016;2016:9182863. Epub 2016 Oct 25.

 

 

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Abstract

Background. The morphology and function of anterolateral ligament (ALL) of the knee are not clearly understood even today with all the sophisticated techniques available. There have been differing descriptions of the ALL of the knee in literature, and not all of them have been named or described clearly. Aim. The present study was undertaken to provide a clear structure/relationship description on ALL. Materials and Methods. We used 24 formalin-fixed cadaveric limbs. Knee regions of the all the limbs were neatly dissected and the ALL was exposed. Its proximal and distal attachments were traced carefully. Middle portion of ALL was removed and processed for histological analysis. Results. ALL was found in one right knee (4.16%). It extended distally from the lateral femoral condyle to the lateral tibial plateau margin. Its attachment on the tibial plateau was located between head of the fibula and Gerdy’s tubercle. A strong connection was identified between the ALL and the periphery of the middle third of the lateral meniscus. Histological analysis of ALL confirmed the presence of true ligamentous structure in it with dense connective tissue and plenty of fibroblasts. Conclusion. The prevalence of ALL in different populations along with its clinical significance has been discussed in detail in this paper.

 

Resumen

Antecedentes. 

La morfología y la función del ligamento anterolateral (ALL) de la rodilla no se conocen claramente aún hoy en día con todas las técnicas sofisticadas disponibles.Ha habido diferentes descripciones de TODA la rodilla en la literatura, y no todos ellos han sido nombrados o descritos claramente. 

 

Objetivo. 

El presente estudio se realizó para proporcionar una estructura clara / descripción de la relación en ALL. Materiales y métodos. Utilizamos 24 extremidades de cadáver fijadas con formalina. Las regiones de rodilla de todas las extremidades se disecaron cuidadosamente y se expuso la ALL.Sus conexiones proximal y distal fueron trazadas cuidadosamente. La porción media de ALL se eliminó y se procesó para análisis histológico. 

 

Resultados. 

Se encontró ALL en una rodilla derecha (4,16%). Se extiende distalmente desde el cóndilo femoral lateral hasta el borde lateral de la meseta tibial. Su fijación en la meseta tibial estaba situada entre la cabeza del peroné y el tubérculo de Gerdy. Se identificó una fuerte conexión entre la ALL y la periferia del tercio medio del menisco lateral. El análisis histológico de ALL confirmó la presencia de estructura ligamentosa verdadera en ella con tejido conectivo denso y un montón de fibroblastos. 

 

Conclusión. 

La prevalencia de ALL en diferentes poblaciones, junto con su significado clínico se ha discutido en detalle en este artículo.

 

PMID:   27847860   PMCID:  PMC5099490   DOI:   10.1155/2016/9182863

Mar 28

Tratamiento actual de las lesiones osteocondrales del astrágalo

Current management of talar osteochondral lesions

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28144574

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241540/

http://www.wjgnet.com/2218-5836/full/v8/i1/12.htm

 

De:

 

Gianakos AL1, Yasui Y1, Hannon CP1, Kennedy JG1.

World J Orthop. 2017 Jan 18;8(1):12-20. doi: 10.5312/wjo.v8.i1.12. eCollection 2017.

 

 

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Abstract

Osteochondral lesions of the talus (OLT) occur in up to 70% of acute ankle sprains and fractures. OLT have become increasingly recognized with the advancements in cartilage-sensitive diagnostic imaging modalities. Although OLT may be treated nonoperatively, a number of surgical techniques have been described for patients whom surgery is indicated. Traditionally, treatment of symptomatic OLT have included either reparative procedures, such as bone marrow stimulation (BMS), or replacement procedures, such as autologous osteochondral transplantation (AOT). Reparative procedures are generally indicated for OLT < 150 mm2 in area. Replacement strategies are used for large lesions or after failed primary repair procedures. Although short- and medium-term results have been reported, long-term studies on OLT treatment strategies are lacking. Biological augmentation including platelet-rich plasma and concentrated bone marrow aspirate is becoming increasingly popular for the treatment of OLT to enhance the biological environment during healing. In this review, we describe the most up-to-date clinical evidence of surgical outcomes, as well as both the mechanical and biological concerns associated with BMS and AOT. In addition, we will review the recent evidence for biological adjunct therapies that aim to improve outcomes and longevity of both BMS and AOT procedures.

KEYWORDS:

Autologous autograft transfer; Biologics; Bone marrow stimulation; Comprehensive review; Diagnosis; Osteochondral lesions of talus

 

 

 

Resumen

 


Las lesiones osteocondrales del astrágalo (OLT) ocurren en hasta un 70% de los esguinces y fracturas de tobillo agudo. OLT se han reconocido cada vez más con los avances en las modalidades de diagnóstico por imágenes sensibles al cartílago.Aunque el TOL puede tratarse de manera no operatoria, se han descrito varias técnicas quirúrgicas para los pacientes a los que está indicada la cirugía.Tradicionalmente, el tratamiento del TOL sintomático ha incluido procedimientos reparadores, como la estimulación de la médula ósea (BMS), o procedimientos de reemplazo, como el trasplante autólogo osteocondral (AOT). Por lo general, los procedimientos de reparación se indican para el área de OLT <150 mm2. Las estrategias de reemplazo se utilizan para lesiones grandes o después de los procedimientos fallidos de reparación primaria. Aunque se han reportado resultados a corto y mediano plazo, faltan estudios a largo plazo sobre las estrategias de tratamiento de la ATM. El aumento biológico, incluido el plasma rico en plaquetas y el aspirado concentrado de médula ósea, se está volviendo cada vez más popular para el tratamiento del OLT para mejorar el entorno biológico durante la cicatrización. En esta revisión, describimos la evidencia clínica más actualizada de los resultados quirúrgicos, así como las preocupaciones mecánicas y biológicas asociadas con BMS y AOT. Además, revisaremos la evidencia reciente de terapias complementarias biológicas que apuntan a mejorar los resultados y la longevidad de los procedimientos BMS y AOT.

 


PALABRAS CLAVE:
Transferencia autóloga de autoinjerto; Biológicos; Estimulación de la médula ósea;Revisión integral; Diagnóstico; Lesiones osteocondrales del astrágalo

PMID:  28144574   PMCID:  PMC5241540   DOI:  10.5312/wjo.v8.i1.12